新冠病毒疫情期间,如何照顾失智老人?

时间:2020-02-14 11:36    来源:原创    作者: 道哥

  在鼠年之始,新型冠状病毒感染的疫情席卷而来,我国各地防控疫情的形势严峻。对于老年人来说,机体衰老和各系统功能减退,加上免疫功能减弱,且多合并有基础疾病,是本次新型冠状病毒的高度易感人群,且具有感染后病情较重,病死率较高的特点。


  因此,在本次疫情期间,建议老年人群应尽量不要外出,不与陌生人接触。而失智老人由于认知功能减退,需要家属更多的照料和关怀。


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  老年人防控指南


  一、确保老人掌握预防新型冠状病毒感染的个人防护措施和良好的卫生健康习惯,避免共用个人物品,注意通风,落实消毒措施。倡导老人养成经常洗手的好习惯。


  二、老人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时,应采取以下措施:


  1、自我隔离,避免与其他人员近距离接触。


  2、由医护人员对其健康状况进行评估,视病情状况送至医疗机构就诊,送医途中应佩戴医用外科口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。


  3、曾与疑似病例有过密切接触者,应立即登记,并进行医学观察。


  4、减少不必要的聚会、聚餐等群体性活动,不安排集中用餐。


  5、若出现可疑症状的老人被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,其密切接触者应接受14天医学观察。病人离开后,应及时对住所进行终末消毒。具体消毒方式由当地疾控机构的专业人员或具有资质的第三方机构操作或指导。没有消毒前,该住所不建议使用。


  在这段不能外出的特殊时期,如何帮助失智老人更轻松愉快,舒适健康的生活呢?按照下面的方法或可帮助到失智老人。


  四个建议


  一、每天测量并关注失智老人的体温


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  需要注意体温升高是感染的特征之一,因此需要监测体温,随时掌握失智老人的身体状况。如出现发热的症状,要及时就医,目前各大医院都有发热门诊收治发热患者。


  二、关注失智老人精神状态


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  失智老人精神状态改变往往是各种并发症的重要征象,虽然精神行为症状是阿尔茨海默病的主要表现之一,但突然出现的精神状态改变或新发精神行为症状往往提示并发症,例如,感染、大小便失禁和饮食障碍等。


  三、慢性病的管理


  失智老人常常伴有多种慢病,因此各种慢病管理的药物还是要继续服用,不要因为疫情而耽误慢病的治疗。疫情期间门诊特病慢病开药政策也有调整,可根据医保政策开具药品。可网络咨询您的主诊医师,及时调整治疗方案。特别说明,失智症也是慢病,因此抗痴呆的药物也需要继续服用。


  四、合理安排失智老人的饮食


  1.提供多样化食物,营造温馨就餐气氛


  照料者要有更多耐心,仔细观察他们的进食情况,提供安静、柔和、愉悦、光线明亮的就餐环境和合适的餐具,并根据老人的饮食喜好提供色香味俱全的食物。照料失智老人,不要限制饮食,而应保持食物多样化。


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  2.少食多餐,注意饮食的均衡搭配


  疫情期间,老人的活动减少,可以根据情况,调整食物总量,少食多餐,并且注意饮食的均衡搭配,患有糖尿病的失智老人需要注意血糖的控制,根据患者的喜好,准备充足的食物,注意安抚和鼓励患者进食。


  3.注意饮食卫生,饭前便后勤洗手


  失智老人尤其需要注意饮食卫生,因疾病的特点,患者自理能力下降,可能无法保持良好的卫生习惯,因此照护者应特别注意失智老人的卫生情况,饭前便后需洗手,最好采用七步洗手法帮助老人清洗双手。


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  4.适量饮用温水,防止脱水


  研究发现,脱水会增加老人的死亡风险。失智老人因为记忆障碍可能会出现忘记饮水,意识不到口渴等情况,因而脱水的风险增高。可以根据老人的喜好,准备适合的饮料,如茶、温水、牛奶、果汁等。有糖尿病的老人注意避免饮用含糖高的饮料,保持血糖水平稳定。


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  5.合理安排失智老人的娱乐活动


  疫情期间,鼓励家属陪同失智老人一起做认知训练,包括填字游戏、数独、玩扑克、打麻将、写书法、做计算等,也可以利用小孩的玩具训练失智老人,如积木、拼图等。注意照顾失智老人的情绪,遵从他们的进度,做到多鼓励、多表扬、不责备。


  每天可以进行1小时的认知训练活动。同时选择适合家居的运动,比如:太极拳作为中国传统养生运动,有固定的练习套路和节奏,训练强度和频数易掌控,其动作缓慢、流畅,适合老人练习。


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  相关资料

  [1] 吕洋主编. 与失智老人快乐相处. 重庆出版集团&重庆出版集团社. 2018.10.

  [2] Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A,Goisser S, Hooper L, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition2019, 38: 10-47.

  [3] 范逸琦, 安秋玲. 机构老年痴呆症患者的音乐干预研究—以上海N福利院为例. 社会建设. 2016, 3(06): 27-38.

  [4] 李靖. 臂跑,最适合老人的运动. 江苏卫生保健. 2019(11): 53.

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阿尔茨海默病